Apnéia do sono vs. Ronco: como você pode saber se você simplesmente ronca ou tem AOS?

O ronco é considerado uma parte dos distúrbios respiratórios do sono. Freqüentemente, pode indicar um estreitamento inofensivo das vias aéreas que pode ser causado pelo ganho de peso ou pela idade. No entanto, o ronco muitas vezes pode ser um indicador de um problema mais sério, como a apnéia obstrutiva do sono .

No entanto, nem todo ronco é imediatamente um caso de apnéia do sono. É por isso que é importante reconhecer as semelhanças e diferenças entre o ronco da apnéia do sono e o tipo regular de ronco. Portanto, nos parágrafos a seguir, observaremos a apnéia do sono e o ronco e veremos como cada um ocorre e como podemos reconhecer as diferenças.

Visão geral do sono apne e ronco

  • A apnéia do sono tem consequências graves para a saúde, enquanto o ronco leve regular não.
  • O ronco leve e regular não precisa ser um problema de saúde; pode ser uma ocorrência isolada.
  • Às vezes, no entanto, o ronco leve pode indicar apnéia do sono leve, que requer tratamento.
  • Pessoas com doença cardíaca ou histórico de acidente vascular cerebral correm o risco de desenvolver apneia do sono e ronco relacionado à apneia do sono.
  • As pessoas podem ter apnéia do sono, mesmo que não ronquem.
  • O ronco leve pode ser atenuado e prevenido com perda de peso e atividade física.
  • Pessoas com sobrepeso e do sexo masculino têm maior probabilidade de desenvolver ronco e dificuldades respiratórias.

O que é o ronco?

Fonte da imagem: Terry Cralle

Ronco em adultos

O ronco é um som barulhento que ocorre durante o sono e indica uma obstrução do fluxo livre de ar pela boca, nariz e vias aéreas. Na área das vias aéreas, os tecidos, especialmente a língua e a parte superior da garganta, são colapsáveis. Quando dizemos dobrável, queremos dizer que essa área pode cair para trás na garganta enquanto você dorme, criando uma obstrução que resulta em ronco alto. A língua e a parte superior da garganta ficam para trás, onde encontram o palato mole e a úvula. Por estarem tão próximos um do outro nesse cenário, ao respirar, eles se chocam e causam vibração ou ronco.

Este cenário de ronco é geralmente típico de adultos e pode ser um indicador de alguns distúrbios respiratórios do sono graves. Na maioria das vezes, o ronco é um indicador de apneia do sono, que pode ser testado e determinado por um otorrinolaringologista ou especialista em sono. De acordo com a Academia Americana de Otorrinolaringologia e estudos gerais  , 45% a 50% dos adultos normais roncam pelo menos ocasionalmente, enquanto 25% são roncadores habituais. O ronco também ocorre com mais frequência em homens e pessoas com sobrepeso e geralmente piora com a idade.

Ronco em crianças

Fonte da imagem: Terry Cralle

O ronco também pode ocorrer em crianças. Normalmente, isso indica problemas com amígdalas e adenóides. No entanto, o ronco em crianças não é tão frequente. Por exemplo, em aproximadamente  27% das crianças  pode haver ocorrências ocasionais de roncos leves. Em menos de 12% das crianças, pode haver indicadores graves de ronco, enquanto menos de 5% das crianças apresentam ronco causado pela apneia obstrutiva do sono.

De qualquer forma, uma criança com ronco crônico deve ser examinada por um especialista. Em casos de problemas com amígdalas e adenóides, o especialista pode recomendar uma amigdalectomia e adenoidectomia. Em outros casos, o especialista pode recomendar perda de peso, tratamento para asma e alergia, exame de septo ou exame de apnéia obstrutiva do sono.

Causas do ronco

O ronco regular em adultos geralmente é causado por;

  • Língua e tônus dos músculos da garganta deficientes – os músculos da parte superior da garganta e da língua estão muito relaxados. Isso faz com que eles voltem para as vias aéreas e criem uma obstrução respiratória. Algum relaxamento muscular é normal durante o sono, mas se torna um problema quando os músculos ficam muito relaxados. Esses níveis de relaxamento podem ser resultado do consumo excessivo de álcool ou drogas.
  • Amígdalas e adenóides aumentadas – este é um problema que geralmente ocorre em crianças, mas alguns adultos também podem ter. Isso geralmente ocorre em adultos com sobrepeso e com excesso de tecido mole, ou em adultos que apresentam congestões nasais frequentes e precisam compensar respirando pela boca.
  • Vias aéreas nasais obstruídas – o ronco pode ser causado por nariz entupido ou obstruído. Como a pessoa não consegue respirar adequadamente pelo nariz, todo o processo respiratório ocorre na garganta. Isso cria um vácuo exagerado na garganta. Como resultado, os tecidos moles da garganta se unem e criam vibrações respiratórias ou ronco.
  • Deformidades do septo nasal – ronco pode ocorrer em pessoas com septo nasal  / deformidades do septo . Um desvio de septo é uma deformidade da parede que separa uma narina da outra e é o tipo mais comum de deformidade do septo nasal. Pode causar obstruções respiratórias, o que pode causar problemas nos músculos da garganta e ronco.
  • Palato mole longo e úvula – o ronco pode ocorrer em pessoas com palato mole mais longo. Um palato mais longo estreita a abertura do nariz até a garganta. Esse comprimento excessivo do palato mole ou úvula cria um caso de ronco barulhento. Isso ocorre por causa dos músculos relaxados e da respiração relaxada durante o sono.

Dicas para um sono sem ronco

Para aqueles que apresentam roncos leves ocasionais, temos algumas dicas para um sono sem ronco;

  • Perda de peso e atividade física – é fundamental que você adote um estilo de vida saudável e atlético para reduzir ou prevenir o ronco. A perda de peso e a atividade física fortalecerão os músculos e reduzirão a gordura ou o excesso de tecido no corpo, assim como na região do pescoço e da garganta.
  • Reduza a ingestão de comprimidos – tranquilizantes, pílulas para dormir e anti-histamínicos podem causar distúrbios do sono e ronco. Portanto, certifique-se de evitá-los antes de deitar se quiser uma boa noite de sono sem roncos.
  • Reduza o consumo de álcool e refeições pesadas – beber álcool e comer refeições pesadas antes de dormir pode contribuir para o ronco. Portanto, evite beber álcool e comer refeições ou lanches pesados ​​pelo menos 3 horas antes de deitar.
  • Durma do lado esquerdo –  dormir do lado esquerdo  é conhecido por manter as vias respiratórias abertas e reduzir o ronco. Além disso, atenua os efeitos da azia e do refluxo ácido, que também podem causar ronco e arrotos durante o sono. Dormir do lado esquerdo, entretanto, não é recomendado para pessoas com doenças cardíacas; em vez disso, eles devem dormir do lado direito para evitar pressão desnecessária no coração.
  • Estabeleça uma higiene saudável do sono – ir para a cama na mesma hora, tomar um banho quente antes de dormir e ficar longe de aparelhos antes de dormir, tudo isso contribui para um sono melhor. Cuide de si mesmo e trate seu quarto como um refúgio para dormir. Desta forma, você dormirá com mais rigidez e poderá evitar possíveis distúrbios do sono.

O que é o ronco da apnéia do sono?

A apneia do sono é um dos distúrbios respiratórios do sono mais frequentes. Nos últimos anos, ocorreram milhões de novos casos de apnéia do sono. O que os casos de apnéia do sono têm em comum é o ronco. Geralmente, esse é um sinal e um indicador principal de que o ronco está relacionado à apnéia obstrutiva do sono. OSA é caracterizada por roncos e inúmeras pausas respiratórias que aparecem durante o sono. São conhecidas como apnéias e hipopnéias e são medidas pelo Índice de Apnéia-Hipopnéia ou IAH. Pacientes com apnéia do sono podem experimentar algo entre 30 a 300 dessas pausas respiratórias durante o sono.

O ronco da apnéia do sono, portanto, geralmente ocorre junto com as pausas respiratórias ou a interrupção da respiração. Se uma pessoa ronca e depois tenta respirar, é provável que ela tenha AOS. A polissonografia é usada para examinar se uma pessoa tem apnéia do sono. Ele faz isso identificando ronco, dificuldades respiratórias, interrupções respiratórias e níveis de oxigênio enquanto o paciente está dormindo.

Fonte da imagem: Terry Cralle

Sinais indicadores de ronco de apnéia do sono

O ronco é comum em quase todos os adultos. Mas, como você pode diferenciar entre o ronco normal e inofensivo e os distúrbios respiratórios do sono, como a apnéia do sono? Aqui estão alguns dos  principais sinais  que podem indicar SAOS e que é hora de uma visitinha ao médico;

  • Volume do ronco – se uma pessoa ronca levemente, é provável que esteja roncando regularmente, que geralmente é inofensivo. No entanto, se o volume do ronco for mais profundo, mais profundo e mais alto, há uma grande chance de que alguém esteja sofrendo de apnéia do sono. Quanto mais audíveis são os bufos, mais eles indicam um problema maior.
  • Dificuldades respiratórias (falta de ar) – quando uma pessoa ronca durante o sono, mas o ronco é interrompido por episódios de respiração ofegante, sons sufocados ou pausas na respiração, é provável que ela tenha apneia obstrutiva do sono. Pacientes com apnéia do sono frequentemente roncam, mas parecem estar sem fôlego.
  • Frequência do ronco – o ronco regular tende a ocorrer ocasionalmente. No entanto, o ronco da apnéia do sono ocorre quase todas as noites. Mesmo quando a pessoa não tem congestão nasal ou sintomas de gripe / resfriado, ela ainda ronca todas as noites, e isso é um claro indício de apnéia do sono.

Se você tiver qualquer um dos eventos e sintomas mencionados acima, certifique-se de entrar em contato com seu médico. Você deve ser avaliado para apnéia do sono se continuar apresentando sonolência diurna, fadiga e pressão alta. Se você sentir os sintomas mencionados acima, mas também sofrer de doenças cardíacas ou tiver histórico de derrame, deve entrar em contato com o seu médico o mais rápido possível.

Tratamento do ronco da apnéia do sono

O tratamento do ronco da apnéia do sono depende muito do diagnóstico e da gravidade da apnéia do sono. No entanto, as opções de tratamento mais comuns incluem;

  • Terapia de CPAP – A AOS é freqüentemente tratada com a máquina de CPAP. CPAP ou pressão positiva contínua nas vias aéreas é uma máquina que fornece pressão de ar por meio de uma máscara nasal ou facial durante o sono. O tratamento também pode ser feito com outras máquinas PAP, como APAP ou BPAP , dependendo das configurações de pressão necessárias para um paciente. A máquina de CPAP é eficaz contra ronco, pausas respiratórias e cessação, e geralmente melhora a qualidade do sono da pessoa que recebe a terapia.
  • Aparelhos orais – esses aparelhos costumam ser feitos sob medida, mas também podem ser comprados sem esse recurso (tamanho único). De qualquer forma, eles são usados ​​para reposicionamento da mandíbula ou fixação da língua. O maxilar inferior é geralmente empurrado para a frente para manter as vias aéreas e a garganta abertas. Por outro lado, a língua é presa para evitar que desmorone para trás na garganta. Os aparelhos orais geralmente são ajustados por um dentista, cirurgião oral ou otorrinolaringologista.
  • Uvulopalatofaringoplastia (UPPP) – é uma cirurgia usada para ronco e tratamento da apnéia do sono. Nesta cirurgia, o excesso de tecido do palato mole está sendo removido. Depois que o tecido é removido, o tecido remanescente cura e endurece, evitando vibrações e roncos. Existe uma opção de UPPP que não inclui cirurgia; o palato mole está sendo endurecido por uma substância irritante que causa rigidez na área. Além disso, existe a opção de implantes pilares na região do palato mole, para obter os mesmos efeitos.
  • Avanço do genioglosso (GGA) – é uma cirurgia em que uma parte do queixo é movida para a frente. Com este procedimento, a língua também é movida para a frente, assim como a mandíbula. Isso evita que a língua entre em colapso durante o sono, além de garantir que as vias aéreas sejam alargadas para uma respiração melhor e sem ronco.

Então, como você pode saber se você simplesmente ronca ou tem AOS?

  • Certifique-se de fazer uma pesquisa completa sobre o assunto.
  • Encontre um especialista em sono ou médico e discuta suas preocupações.
  • Opte pelo tratamento, independentemente de apresentar ronco leve ou apresentar AOS; o tratamento pode ser crucial.
  • Saiba que o ronco, mesmo sendo comum, não é uma ocorrência natural.
  • Considere cuidadosamente os riscos do ronco para a saúde.
  • Considere seu parceiro, família e colegas de quarto e como o seu ronco afeta o sono deles ou a falta dele.

Pensamentos finais

O ronco é um problema para muitas pessoas e seus parceiros. É conhecido por causar sérios problemas em relacionamentos e casamentos. No entanto, o ronco não é apenas uma questão social, mas também principalmente médica. Portanto, se você sentir ronco e seu parceiro expressar suas preocupações e problemas, considere fazer algumas mudanças. Em caso de problemas graves de ronco, acompanhados de dificuldades respiratórias, suspiros e sons sufocados, consulte o seu médico o mais rápido possível.

Dr. Ángel Barba Vélez

O especialista Dr. Angel Barba, possui vasta experiência em Angiologia e Cirurgia Vascular. Tem o conhecimento necessário para prestar um serviço da mais alta qualidade e centenas de pacientes satisfeitos garantem. A formação e currículo profissional do Dr. Barba é muito extensa, e o destaque são mais de 200 apresentações, publicações. participação em congressos e conferências, além de inúmeros prêmios e cargos em diferentes organizações que confiaram em sua sabedoria e experiência.

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