12 efeitos colaterais do CPAP que você deve conhecer (apenas 5 são comuns)

O CPAP é atualmente uma das melhores opções de tratamento para pacientes com apneia obstrutiva do sono.

No entanto, embora a eficácia esteja lá, e cientificamente comprovada, é importante mencionar que os efeitos colaterais são bastante comuns. Assim como qualquer dispositivo de tratamento, a máquina de CPAP tem suas vantagens e desvantagens.

Infelizmente, os efeitos colaterais do tratamento com CPAP são freqüentemente esquecidos e esperados como uma ocorrência normal. No entanto, as pessoas que já apresentam problemas de saúde por causa da apnéia do sono não querem lidar com mais doenças causadas por um tratamento.

Portanto, como as pessoas não estão cientes da gravidade desses efeitos colaterais, decidimos abordar esse tópico nos parágrafos a seguir. Com sorte, você se familiarizará mais com as desvantagens da terapia com CPAP e poderá discutir mais com seu médico ou profissional de saúde.

5 efeitos colaterais mais comuns do tratamento com CPAP

1. Deglutição de ar ou aerofagia

A deglutição de ar é um dos efeitos colaterais mais comuns associados ao tratamento com CPAP. A condição em si é problemática, mas pode até causar outros problemas de saúde, como inchaço, arrotos, gases e desconforto abdominal geral. Mas,  em primeiro lugar , por que o CPAP causa deglutição de ar ou  aerofagia ?

A máquina de CPAP funciona de maneira que empurra a respiração pelas vias aéreas superiores e a envia para os pulmões. No entanto, temos algo conhecido como traquéia, onde uma abertura leva ao esôfago e estômago. Quando a máquina de CPAP empurra o ar, às vezes pode haver mais do que os pacientes com apnéia do sono podem suportar, então o ar é direcionado para o esôfago. Dessa forma, o estômago se enche de ar, o que leva às complicações citadas, como gases ou inchaço.

Fonte da imagem: Terry Cralle, RN

A ingestão de ar é considerada um efeito colateral menor. Mesmo que seja acompanhada de dor de estômago, inchaço, arrotos e flatulência, a maioria das pessoas encontra alívio rapidamente.

Ao passar o gás ou mesmo mudar a posição de dormir, os efeitos da deglutição do ar tornam-se toleráveis ​​ou passam completamente.

No entanto, se os efeitos se tornarem persistentes e recorrentes, eles podem se traduzir em azia e problemas semelhantes. Em seguida, o paciente com apnéia do sono precisa procurar assistência médica ou medicação sem prescrição.

2. Congestão nasal

Para muitos pacientes com apnéia do sono, a congestão nasal ou sinusal é uma das ocorrências mais comuns e efeitos colaterais do CPAP. A congestão nasal pode ser extremamente irritante e, em alguns casos, muito persistente. A terapia com CPAP geralmente pode causar  problemas de umidificação , o que resulta em congestão nasal porque há umidade insuficiente nas passagens nasais. Em alguns casos, a falta de umidificação pode até resultar em secura nasal, irritação, sangramento nasal, queimação e coriza persistente.

Terry Cralle, RN

Uma maneira de os pacientes com apnéia do sono prevenirem a congestão nasal é pedir ao especialista que peça um umidificador de água fria com a máquina de CPAP.

Para aqueles que já possuem um umidificador com sua máquina de CPAP, pode ser necessário trocá-lo por um umidificador aquecido. O umidificador aquecido é conectado à máquina CPAP e aquece o ar conforme ele chega ao nariz e aos pulmões. O umidificador também aquece a água e cria mais umidade, o que deve evitar congestão nasal, ressecamento e irritação.

3. Dor de cabeça e pressão no ouvido

A terapia com CPAP geralmente lida com o problema da cefaléia em pacientes com apnéia do sono. Mas, houve relatos de CPAP causando dores de cabeça em pacientes que não os tinham antes. O mesmo se aplica às pessoas com problemas repentinos de pressão no ouvido causados ​​pela terapia com CPAP. Então, qual é o problema com isso?

Terry Cralle, RN

Estudos  mostram que a terapia com CPAP pode afetar o ouvido médio e aumentar a pressão nessa área (a cavidade do ouvido médio). Embora os problemas de pressão no ouvido não sejam tão comuns quanto outros efeitos colaterais, não podemos ignorar isso como uma consequência potencial da terapia com CPAP.

Problemas de pressão no ouvido podem causar sérias dores de cabeça e, em alguns casos, até perda de audição, zumbido e vertigem . Ataques de enxaqueca também não são excluídos como efeito colateral e, às vezes, pode até haver uma combinação desses efeitos ao mesmo tempo. A terapia com CPAP às vezes pode causar congestão nos ouvidos e seios da face, o que também pode causar sérias dores de cabeça e sintomas agudos de um resfriado, por exemplo.

Se você sentir qualquer um dos efeitos mencionados acima, certifique-se de entrar em contato com seu médico ou especialista para consultar sobre as etapas adicionais da terapia. Dores de cabeça, pressão no ouvido ou congestão do ouvido podem ser resolvidos com medicamentos, anti-histamínicos ou descongestionantes.

4. Irritação nos olhos

Problemas de saúde ocular  ou irritação nos olhos parecem ser frequentes em pacientes com apnéia do sono que são tratados com aparelhos de CPAP. O problema de irritação nos olhos geralmente é causado por vazamento de ar proveniente da máscara ou das aberturas de ventilação da máquina. O ar parece passar pelos olhos enquanto a pessoa respira pela máscara, o que causa secura e irritação nos olhos.

Quando os problemas com a máscara e o vazamento da máscara continuam e não são tratados, a irritação dos olhos pode se traduzir em doenças oculares graves ou abrasões da córnea. Freqüentemente, há até casos de glaucoma devido à secura do olho e danos aos nervos, ou episódios de conjuntivite.

Terry Cralle, RN

Felizmente, a irritação e a secura nos olhos podem ser tratadas antes que qualquer uma das doenças oculares graves ocorra. Uma maneira de os pacientes com apnéia do sono prevenirem esses problemas é aplicando lágrimas artificiais antes de ir para a cama e colocando a máscara de CPAP.

Outra forma é trocar a própria máscara e optar por uma máscara que fique bem justa e que não se mova durante o sono. Isso deve evitar mais vazamentos de ar. Às vezes, os pacientes precisam visitar um optometrista para verificar sua saúde ocular e obter alguns conselhos sobre como ajudar seus olhos a se manterem saudáveis ​​durante a terapia com CPAP.

5. Marcas e erupções cutâneas

Marcas cutâneas, irritação cutânea e erupções cutâneas são provavelmente os efeitos colaterais mais comuns da terapia com CPAP. Quase todos os pacientes enfrentaram esse problema em algum momento durante o tratamento. Os problemas de pele podem variar em gravidade; se tratada a tempo ou evitada, as marcas e erupções cutâneas tendem a desaparecer rapidamente. No entanto, em alguns casos, a irritação da pele, erupções cutâneas ou vermelhidão parecem ser persistentes e se traduzem em uma forma diferente de dermatite e alergia cutânea.

Terry Cralle, RN

A razão para isso está no próprio dispositivo. Em primeiro lugar, a máquina de CPAP pode ser um paraíso para bactérias, que podem entrar na pele quando o paciente respira pela máscara. Isso mostra como é importante limpar a máscara e a mangueira de CPAP regularmente. Isso pode ser feito usando limpadores de máquina CPAP, limpadores de máscara ou lenços de máscara CPAP.

Por outro lado, a irritação da pele pode ser causada por alergia ao silicone ou pela alergia ao  silicone das máscaras . Também pode haver um problema com máscaras de ajuste incorreto, o que pode causar marcas vermelhas na pele e rompimento da pele.

Isso pode ser resolvido optando por uma máscara de melhor ajuste ou optando por máscaras que são ‘amigáveis ​​para a pele’; essas máscaras são feitas de tecido e têm menor probabilidade de causar problemas de pele.

Outros efeitos colaterais do tratamento com CPAP

6. Claustrofobia

Usar uma máscara enquanto dorme pode ser um problema sério para algumas pessoas. É por isso que a claustrofobia é uma ocorrência frequente em pacientes com apneia do sono que recebem tratamento com CPAP.

A claustrofobia geralmente ocorre em pacientes que acabaram de iniciar sua terapia de CPAP , portanto, eles também podem desenvolver ansiedade séria e até ataques de pânico se não se acostumarem com a máscara e o ruído que vem da máquina.

A claustrofobia geralmente ocorre porque as pessoas têm o problema de ter algo no rosto enquanto tentam adormecer. Algumas pessoas até pensam que a máscara e a mangueira vão estrangulá-las durante o sono ou causar asfixia. Há também a questão da linha de visão diminuída, dificuldade para respirar e o desconforto geral de ter uma máquina empurrando o ar para as vias respiratórias e os pulmões.

Terry Cralle, RN

7. Pneumonia

Houve casos em que a terapia com CPAP resultou em pneumonia. Estudos  (publicados no Canadian Medical Association Journal) mostram que o tratamento com CPAP, junto com a apnéia do sono, pode aumentar o risco de pneumonia. Isso acontece porque um paciente com apnéia do sono não expele o muco dos pulmões.

Além disso, o ar da máquina de CPAP pode conter contaminantes bacterianos, que aumentam ainda mais a chance de infecção bacteriana nos pulmões e pneumonia. Para diminuir o risco ou prevenir a pneumonia causada pelo CPAP, é essencial limpar a tubulação e o umidificador do CPAP regularmente.

8. Dor no peito e arritmias cardíacas

Terry Cralle, RN

A dor torácica é uma das ocorrências mais comuns em pacientes que recebem terapia com CPAP. Um  relato de caso  mostra que alguns pacientes com apnéia do sono têm doença arterial coronariana, bloqueio cardíaco ou dor no peito. A apneia obstrutiva do sono parece ter causado esses problemas devido à hipóxia noturna transitória ou saturação de oxigênio que ocorre em pacientes com apneia do sono.

Além disso, o relato do caso afirmou que dor no peito e arritmias cardíacas tendem a ocorrer em pacientes com apnéia do sono que recebem terapia com CPAP, mas também são obesos.

Em pacientes com apneia do sono com IMC de 30 ou mais, a chance de problemas cardíacos é significativamente maior do que em pacientes com apneia do sono com IMC normal.

Efeitos colaterais raros de CPAP

  • Pneumocefalia – é um caso em que o ar proveniente do dispositivo CPAP se acumula  intracranialmente ou dentro do crânio. Isso pode ter efeitos neurológicos terríveis e dores de cabeça intensas.
  • Barotrauma pulmonar – o dispositivo CPAP pode fazer com que a pressão do ar suba a níveis perigosos em questão de segundos. O resultado disso pode ser pulmonar ou barotrauma pulmonar, e pode ter efeitos graves no sistema respiratório e no fluxo inspiratório do paciente.
  • Hipertensão intraocular – embora rara, geralmente ocorre em pacientes glaucomatosos. A terapia CPAP aumenta a pressão dentro do olho, de modo que a pressão intraocular fica mais alta do que o normal. Isso pode causar aumento de pressão no olho, pois a parte frontal do olho não drena o fluido de maneira adequada.
  • Enfisema subcutâneo – esse efeito colateral se refere ao ar que fica preso nos tecidos sob a pele. Esta é uma complicação incomum que às vezes pode ser causada pela terapia com CPAP. Geralmente é resolvido com a interrupção da terapia com CPAP.

Maneiras de prevenir os efeitos colaterais do CPAP

Limpe o CPAP regularmente

O acúmulo de bactérias e a contaminação das peças da máquina de CPAP podem ser uma das principais causas dos efeitos colaterais da terapia. É por isso que é essencial limpar regularmente a sua máquina de CPAP e peças (máscara, mangueira, umidificador, etc.).

O equipamento de CPAP deve ser limpo após cada uso, o que significa que a maioria dos pacientes com apneia do sono deve limpar seus dispositivos de CPAP todos os dias.

Você pode limpar seu dispositivo CPAP usando limpadores CPAP ou usando produtos como escovas de limpeza para tubos, limpadores de superfície e sprays ou lenços de limpeza.

Opte por máscara de ajuste adequado

Uma máscara mal ajustada pode causar alguns problemas sérios e efeitos colaterais, conforme mencionado anteriormente. É por isso que os pacientes com apnéia do sono devem optar por máscaras de encaixe adequado; o que significa que eles não estão soltos ou muito apertados ao redor do nariz e da boca.

Os pacientes geralmente podem escolher entre diferentes tipos de máscaras, como máscara facial, máscara parcial ou máscara nasal (cubra apenas o nariz e a boca), etc.

Se você não tiver certeza sobre a máscara que deve escolher, converse com seu médico sobre as opções mais adequadas para você.

Proteja sua pele

Como usar uma máscara todas as noites durante várias horas pode causar danos incríveis à sua pele, é importante protegê-la.

Você pode fazer isso usando barreiras de máscara, feitas de tecido natural, gel ou materiais que sejam bons para a pele.

Às vezes, as barreiras da máscara vêm na forma de fitas hipoalergênicas, que também podem ser úteis para prevenir irritações e erupções cutâneas. As barreiras de máscara podem ser adquiridas online ou em lojas especializadas de equipamentos CPAP.

Verifique o umidificador

A maioria dos efeitos colaterais do tratamento com CPAP é causada pelo umidificador . É imprescindível limpar o umidificador regularmente e verificar se está funcionando bem.

Às vezes, os pacientes até precisam trocar umidificadores e mudar para aquecidos, ou mesmo tubos aquecidos. Umidificadores ou tubos aquecidos podem produzir mais umidade e reduzir a secura do ar, o que pode prevenir efeitos colaterais como irritação nasal, sangramento nasal, boca seca, infecções de garganta, etc.

Leia mais:  É necessário um umidificador CPAP?

Outras dicas para uma melhor experiência em terapia CPAP

  • Evite usar produtos à base de óleo – se você colocar a máscara no rosto quando ele estiver totalmente coberto de maquiagem ou hidratante, poderá causar alguns problemas com a máscara. O óleo desses produtos pode se acumular na máscara, especialmente se você não a limpar regularmente e de maneira adequada.
  • Experimente medicação para seios nasais – se você tiver congestão nasal e, geralmente, problemas nasais e nos seios da face com frequência, converse com seu médico. Solicite medicação adequada para os seios da face para reduzir esses efeitos colaterais enquanto estiver recebendo terapia com CPAP.
  • Ajuste a pressão – às vezes, a configuração de pressão em seu dispositivo CPAP não é adequada para você. Níveis de pressão inadequados podem fazer com que o dispositivo injete mais ar em seus pulmões do que você pode controlar, resultando em engolir ar e desconforto pulmonar. Portanto, consulte seu médico sobre as configurações de pressão e deixe-o ajudá-lo a ajustá-las para novas configurações.
  • Ajuste as tiras da máscara – às vezes, as tiras da máscara podem ser muito apertadas e contribuem para irritações e erupções cutâneas. Tente ajustar as alças da máscara para que não fiquem muito apertadas ou muito soltas. Tente deixar as alças da máscara seguras, mas também confortáveis. Dessa forma você evita marcas de pele, irritações, até mesmo a sensação de claustrofobia e ansiedade causada pela presença da máscara no rosto.

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Dr. Ángel Barba Vélez

O especialista Dr. Angel Barba, possui vasta experiência em Angiologia e Cirurgia Vascular. Tem o conhecimento necessário para prestar um serviço da mais alta qualidade e centenas de pacientes satisfeitos garantem. A formação e currículo profissional do Dr. Barba é muito extensa, e o destaque são mais de 200 apresentações, publicações. participação em congressos e conferências, além de inúmeros prêmios e cargos em diferentes organizações que confiaram em sua sabedoria e experiência.

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