Índices de RBC: o que são e o que contam sobre sua saúde

Índices de glóbulos vermelhos (índices de glóbulos vermelhos) são usados ​​para verificar o tamanho dos glóbulos vermelhos e a quantidade de hemoglobina no sangue. Os índices de glóbulos vermelhos fazem parte de um hemograma completo (CBC) que é usado para verificar a saúde do seu sangue. Normalmente, os índices de glóbulos vermelhos podem ajudar a diagnosticar vários tipos de anemia e ajudar a identificar a causa da baixa contagem de glóbulos vermelhos.

Os glóbulos vermelhos parecem donuts sem o buraco no centro e transportam oxigênio por todo o corpo. Os glóbulos vermelhos também são necessários para remover o dióxido de carbono do seu corpo. Se houver anormalidades nos índices de glóbulos vermelhos, você poderá se cansar facilmente, sentir falta de ar, ficar tonto e ter a pele pálida.

Algumas razões comuns pelas quais os problemas podem aparecer nos exames de sangue de hemácias são a falta de ferro em sua dieta, deficiência de vitamina B12, perda de sangue ou distúrbio gastrointestinal. Normalmente, se os seus índices de glóbulos vermelhos indicarem um problema, o seu médico realizará mais testes para determinar a causa exata. Muitas vezes, aumentar os níveis de ferro no sangue ou abordar a causa subjacente ajuda a normalizar a contagem de glóbulos vermelhos.

Neste artigo, examinarei os 3 principais componentes dos índices de RBC e observarei as causas pelas quais eles podem ser muito baixos ou anormalmente altos.

Quais são os índices de RBC? Para que são usados?

Os índices de RBC são compostos por 3 componentes principais:

  • Volume corpuscular médio (VCM) das células do sangue.
  • Hemoglobina corpuscular média (MCH).
  • Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM).

A publicação Clinical Methods indica que os índices de glóbulos vermelhos são usados ​​para identificar as causas de vários tipos de anemias. Juntamente com a contagem de glóbulos vermelhos, a largura de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW) também é levada em consideração. 1

De acordo com o International Journal of Laboratory Hematology , a morfologia das células vermelhas do sangue é a avaliação da forma, cor, tamanho e disposição dos glóbulos vermelhos. A morfologia dos glóbulos vermelhos pode ajudar a descobrir se a anemia é causada pela síntese incorreta de DNA que prejudica a produção de hemácias. 2

Índices de RBC anormais podem acontecer por várias razões. Por exemplo, você pode ter anemia porque seu corpo não produz glóbulos vermelhos suficientes. Ou a perda de sangue durante a menstruação pesada pode causar uma queda nos níveis de hemoglobina . Em alguns casos, as anomalias nos índices de glóbulos vermelhos são o resultado de os glóbulos vermelhos serem destruídos muito rapidamente.

Quais são os índices normais de RBC?

A contagem normal de glóbulos vermelhos como parte de um teste sanguíneo de hemograma pode ajudar a determinar se você tem hemoglobina suficiente. Segundo médicos do Serviço Nacional de Saúde, a contagem normal de eritrócitos deve estar entre 4,7 e 6,1 células / mcL (células por microlitro) para homens e 4,2 a 5,4 células mcL para mulheres. 3

No entanto, no diagnóstico de vários tipos de anemias, a contagem total de CBC é apenas parte da história. Os médicos precisam verificar os índices de glóbulos vermelhos, em outras palavras, conhecer os níveis de MCV, MCH e MCHC dos glóbulos vermelhos.

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O volume corpuscular médio dos glóbulos vermelhos (MCV) é medido em femtolitros (fL), MCH em picogramas (pg) e MCHC em gramas por decilitro (g / dL). Os índices normais de RBC são os seguintes:

Níveis normais de MCV . De acordo com o Dr. Jerry Balentine, da MedicineNet, os níveis de MCV devem estar entre 80 e 100 fL. 4

Níveis normais de MCH . Os níveis médios de hemoglobina corpuscular em adultos são de 29 ± 2 picogramas (pg) por glóbulos vermelhos. 1

Níveis normais de MCHC . O Dr. Brian Yang Merrit, especialista em hematopatologia, diz que a concentração média de hemoglobina corpuscular (CHCM) deve ser de 33 a 36 g / dL em adultos. 5  

Índices de glóbulos vermelhos anormais e o que significam

Se você estiver preocupado com os índices anormais de hemácias de um teste sanguíneo de hemácias, aqui estão algumas razões para os resultados de exames anormais.

Alta MCV

O que significa em um exame de sangue se você tem um alto nível de MCV maior que 100fL? Aqui estão algumas das razões.

Deficiência de vitamina

Uma razão comum para os resultados dos exames de sangue mostrando níveis mais altos do que o normal de MCV é uma deficiência de vitamina B9 (folato) ou vitamina B12 . Tanto o folato como a vitamina B12 são essenciais para o bom funcionamento do cérebro e para fortalecer o sistema imunológico, e um sintoma de uma deficiência devitamina B12 é a constante dor de cabeça ou enxaqueca .

Um estudo publicado na revista Clinical Medicine & Research descobriu que os glóbulos vermelhos maiores do que o normal são frequentemente o resultado de uma deficiência de vitamina B12 ou folato. Verificou-se que os baixos níveis de vitaminas B12 e B9 afetam a síntese de DNA e a produção de glóbulos vermelhos. 6

Doença hepática

Altos níveis de MCV também podem ser um sinal de doença hepática, uma vez que a insuficiência hepática faz com que o MCV dos glóbulos vermelhos se torne maior.

Segundo o Dr. Laurence Knott em Patient.info, a doença hepática crônica pode esgotar os estoques de vitamina B12. Isto aumentará o volume corpuscular médio dos glóbulos vermelhos e levará à microcitose (glóbulos vermelhos aumentados) e a uma classe macrocítica de anemia. 7

Consumo excessivo de álcool

Beber muito álcool é um dos hábitos que prejudicam o fígado e diminui sua função. Pesquisadores da Academia Americana de Médicos de Família dizem que níveis elevados de MCV são freqüentemente vistos em alcoólatras. Isso ocorre porque grandes quantidades de álcool afetam a forma como o fígado produz glóbulos vermelhos. 8

Hipotireoidismo (tireoide com hipoatividade)

Se você freqüentemente se sentir fatigado, engordar, ter um rosto inchado e os níveis de MCV estiverem acima de 100 fL, você poderá sofrer de uma tireoide com hipoatividade .

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Um estudo publicado no Iranian Journal of Pediatric Hematology Oncology descobriu que o MCV foi aumentado em indivíduos que sofriam de problemas de tireóide . Os pesquisadores descobriram que a função da tireóide afeta a produção de glóbulos vermelhos e pode afetar os índices de hemácias. 9

Medicação

Outra razão pela qual os testes sanguíneos de hemograma completo revelam volume corpuscular médio elevado de glóbulos vermelhos incluem certos medicamentos. A revista  Clinical Medicine & Research informou que o efeito colateral de alguns medicamentos pode causar aumento do VCM com ou sem anemia. 6

Baixo MCV

Você também mostrará sinais de anemia se o volume corpuscular médio das células vermelhas estiver muito baixo e abaixo de 80 fL. Quais são algumas das razões para o baixo MCV?

Falta de ferro

Se os resultados do teste de hemograma mostrarem que os níveis de MCV estão abaixo de 80 fL (microcitose), isso pode indicar que você tem anemia por deficiência de ferro.

As deficiências de ferro podem acontecer por vários motivos. Por exemplo, você pode não estar comendo bastante alimentos ricos em ferro ou seu corpo pode não estar absorvendo ferro suficiente. De acordo com um especialista em hematologia e oncologia, Dr. James Harper, os resultados dos exames de sangue que mostram baixo VCM e elevação da contagem de plaquetas no sangue geralmente significam anemia por deficiência de ferro. 10

Alguns dos outros sintomas da anemia por deficiência de ferro são fadiga constante, dificuldade de concentração, dificuldade para afastar doenças e rachaduras no canto da boca .

Sangramento crônico

Hemorragia menstrual intensa ou distúrbios gastrointestinais podem causar perda sanguínea crônica, o que diminuirá seus níveis de MCV.

De acordo com a revista American Family Physician , uma contagem de glóbulos vermelhos que mostra MCV abaixo de 80 fL é frequentemente causada por perda de sangue. Glóbulos vermelhos anormais se desenvolvem porque o corpo não pode reabastecer o volume de glóbulos vermelhos rápido o suficiente se houver sangramento crônico. 11

Outras razões para baixo MCV

O Royal College of Pathologists da Austrália relata outras razões pelas quais seus níveis de MCV podem ser baixos. Algumas dessas razões incluem a talassemia – uma doença hereditária do sangue, intoxicação por chumbo tóxico, deficiências enzimáticas raras ou anemia sideroblástica. 12

Se você tiver menstruação intensa, consulte seu médico.

Alta MCH

Vejamos algumas das razões para níveis anormais de MCH que são mais altos do que o normal, e por que você poderia ter mais hemoglobina que o normal em um único glóbulo vermelho.

Disfunção hepática

Resultados do hemograma completo que mostram MCH e MCV elevados podem ser devidos a doença hepática. A função hepática adequada é essencial para o organismo produzir hemoglobina nas quantidades corretas.

A revista Management of Anemia relata que a doença hepática está associada a diferentes tipos de anemia. Altos níveis de MCH são freqüentemente associados à anemia macrocítica quando o fígado não está funcionando corretamente. 13

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Outra razão pela qual você poderia ter problemas com o fígado que resultam em altos níveis de MCH é o abuso crônico de álcool. Beber álcool por muitos anos afeta seu fígado e afeta os níveis de MCH. De acordo com o professor de Hematologia Dr. Vincent Herrin, a abstenção de álcool pode ajudar a reduzir os níveis de MCH no sangue. 21

Deficiência de vitamina B12

A deficiência de vitamina B12 também pode resultar em uma concentração média de hemoglobina nos glóbulos vermelhos maior do que o normal.

De acordo com a publicação Clinical Methods, baixos níveis de vitamina B12 e folato contribuem para elevação do MCH. Você pode achar que, juntamente com os sintomas da anemia, você também tem dificuldade em dormir e experimentar mudanças de humor. 1

Baixo MCH

Geralmente, é mais comum que os resultados do teste de hemograma apresentem níveis de HCM inferiores aos normais, em vez de níveis elevados. Aqui estão algumas das razões pelas quais você pode ter hemoglobina corpuscular média baixa.

Anemia ferropriva

A anemia por deficiência de ferro é uma condição na qual o organismo não produz hemoglobina suficiente e aparece como um baixo MCH nos resultados dos testes.

De acordo com um especialista em hematologia, Dr. Stanley Schrier, os médicos verificarão os níveis de MCH e MCHC para verificar se eles estão baixos ao verificar se há anemia. Como a hemoglobina transporta oxigênio pelo corpo, a anemia por deficiência de ferro e a baixa hemoglobina fazem com que a pessoa se sinta fraca, com dores de cabeça e irritabilidade. 14

Disfunção tireoidiana

Uma condição que seu médico pode verificar se você tem baixo MCH e sinais de anemia é como sua tireóide está funcionando. A disfunção da tireoide pode ser uma razão para ter hemoglobina corpuscular média baixa ou alta.

Por exemplo, o Jornal Iraniano de Oncologia Pediátrica de Hematologia informou que pacientes que têm uma tireóide hiperativa ou com hipoatividade apresentam sinais de disfunção tireoidiana. Às vezes os níveis de MCH estavam elevados, às vezes eram mais baixos que o normal. 9

Cirurgia gástrica

Por causa da má absorção causada pela cirurgia gástrica, seu corpo pode ter problemas para absorver o ferro, resultando em baixo MCH.

Segundo a revista BioMed Research International , alguns indivíduos que passaram por cirurgia gástrica apresentam sintomas de anemia. Os pesquisadores descobriram que a cirurgia de bypass gástrico torna as pessoas mais propensas a contrair infecções, sofrer de doenças crônicas ou doenças autoimunes que podem afetar a saúde do sangue de uma pessoa. 15

Doença celíaca

A doença celíaca é outra razão pela qual seu corpo não absorve ferro suficiente e mostra sintomas baixos níveis de MCH em um teste de laboratório.

Testes sanguíneos de hemograma completo frequentemente mostram anormalidades nos índices de hemácias em pessoas com doença celíaca. Por exemplo, o Indian Journal of Pediatrics informou que os médicos muitas vezes têm de lidar com a deficiência de ferro em pacientes celíacos Os níveis de ferro são aumentados usando suplementos de ferro e aderindo a uma dieta sem glúten. Com o tempo, os níveis de MCH aumentam no sangue. 16

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Níveis anormais de MCHC

Conhecer a concentração média de hemoglobina nas células do sangue também é importante para os médicos diagnosticarem as causas da anemia.

Em vez de mostrar a quantidade de hemoglobina por glóbulo vermelho (MCH), o teste sanguíneo MCHC mostra a quantidade de conteúdo de hemoglobina no volume celular. Assim, é possível que as pessoas que sofrem de anemia tenham um aumento de MCH, mas níveis normais de MCHC. Por exemplo, o livro Clinical Practices (Práticas Clínicas) diz que a deficiência de vitamina B12 resulta em glóbulos vermelhos maiores que o normal, mas a hemoglobina pode permanecer normal. 1

O que pode causar níveis anormais de MCHC? Aqui estão algumas das causas mais comuns de baixa concentração de hemoglobina corpuscular média.

De acordo com muitos estudos sobre os índices de hemácias, as razões para os baixos níveis de CHCM estão freqüentemente relacionadas à anemia causada pelos seguintes fatores:

  • Baixos níveis de ferro no sangue
  • Má absorção por problemas gastrointestinais, como doença de Crohn, doença celíaca ou infecção por Helicobacter pylori .
  • Deficiência de folato (vitamina B9)
  • Sangramento excessivo

Por exemplo, de acordo com a revista  The Medical Clinics da América do Norte, baixos níveis de MCHC são geralmente causados ​​por não ter hemoglobina suficiente nas células do sangue. 17

O que fazer quando os índices de glóbulos vermelhos são anormais

Se os resultados dos hemogramas mostrarem que os seus índices de glóbulos vermelhos estão anormais, o seu médico recomendará normalmente o aumento do seu ferro e a obtenção de vitaminas do grupo B suficientes.

Aqui estão algumas maneiras naturais para melhorar seus índices de eritrócitos para tratar a anemia e também prevenir baixos níveis de hemoglobina no sangue.

Como aumentar os níveis de ferro naturalmente

Aumentar a ingestão de ferro pode ajudar a aumentar os níveis de MCV, MCH e MCHC no sangue.

Segundo os médicos da Mayo Clinic, o consumo de alimentos mais ricos em ferro pode reduzir o risco de anemia por deficiência de ferro. Carnes vermelhas, aves e frutos do mar estão entre as melhores fontes de ferro. Se você é vegetariano ou vegano, pode aumentar o consumo de feijão, verduras de folhas verdes escuras e vitamina C, o que ajuda na absorção de ferro. 18

Aumentar a vitamina B e o ácido fólico

Outra maneira de melhorar seus índices de glóbulos vermelhos se eles são muito baixos é aumentar a ingestão de alimentos ricos em vitaminas do complexo B e ácido fólico.

Médicos do Serviço Nacional de Saúde dizem que algumas das melhores fontes alimentares de vitaminas do complexo B são leite, ovos, carne e peixe. Além disso, vegetais de folhas verdes escuras contêm boas quantidades de ácido fólico, bem como ferro. 19

Suplementos de ferro

Se seus índices de glóbulos vermelhos mostrarem que você está muito anêmico, os médicos podem sugerir que você tome suplementos de ferro para reduzir a anemia e seus sintomas.

Segundo o American Journal of Medicine , os adultos precisam de cerca de 20mg de ferro todos os dias. No entanto, se você tem doença celíaca ou teve cirurgia gástrica, os médicos podem recomendar que você tome mais suplementos de ferro para prevenir a anemia. 20

Evite hábitos que aumentem os índices de hemácias

Se os exames de sangue do hemograma mostrarem que os índices de hemácias estão muito altos, você deve evitar hábitos que possam causar anormalidades nos glóbulos vermelhos.

Aqui estão algumas coisas simples que você pode fazer para ajudar a normalizar seus níveis MCH, MCV e MCHC:

  • Reduza o consumo de álcool para ajudar seu fígado a se recuperar.
  • Beba muita água para liberar toxinas de seus rins e melhore seu trabalho com sangue.
  • Resolva todos os problemas da tiróide que você tenha para ajudar a regular a produção de glóbulos vermelhos.

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Dr. Ángel Barba Vélez

O especialista Dr. Angel Barba, possui vasta experiência em Angiologia e Cirurgia Vascular. Tem o conhecimento necessário para prestar um serviço da mais alta qualidade e centenas de pacientes satisfeitos garantem. A formação e currículo profissional do Dr. Barba é muito extensa, e o destaque são mais de 200 apresentações, publicações. participação em congressos e conferências, além de inúmeros prêmios e cargos em diferentes organizações que confiaram em sua sabedoria e experiência.

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