Por que a neuropatia é pior à noite? – Neuropatia e sono

A neuropatia é uma condição médica caracterizada por dor crônica causada por sérios danos aos nervos. A dor neuropática está, portanto, frequentemente associada a distúrbios frequentes do sono, devido ao agravamento da dor durante a noite. Os distúrbios do sono resultam em sono insatisfatório, o que agrava ainda mais os níveis de dor, tornando a relação entre a neuropatia e o sono um ciclo vicioso.

A dor da neuropatia e os sintomas da doença podem ser controlados por meio de analgésicos, analgésicos, antidepressivos e diferentes tipos de terapia. Mas, na hora de dormir, a dor simplesmente se torna enfatizada e opressora.

Portanto, nos parágrafos a seguir, daremos uma olhada na relação entre o agravamento da neuropatia à noite e os distúrbios do sono. Se você sofre de neuropatia, esperançosamente, este artigo fornecerá as respostas sobre por que você sente tanta dor à noite e o que você pode fazer para mitigar os efeitos dessa condição médica verdadeiramente prejudicial.

Por que a neuropatia é pior à noite?

Fonte da imagem: Terry Cralle, RN

Quer você tenha um simples resfriado ou uma condição médica séria, todos eles têm uma coisa em comum; eles de alguma forma pioram à noite e tornam realmente impossível dormir o suficiente. Mas, por que a neuropatia em particular parece piorar à noite? Aqui estão algumas explicações possíveis para tal fenômeno;

  • Ocorre diminuição da produção de hormônios – uma das explicações mais plausíveis é a da diminuição da produção de hormônios. O hormônio em questão é o cortisol, também conhecido como hormônio antiinflamatório. À noite, sua produção diminui, assim como seus efeitos antiinflamatórios, agravando a dor.
  • Com menos distrações, a percepção da dor muda – porque à noite os estímulos que abundam durante o dia não estão mais ao nosso redor, nossa percepção de tudo muda. Nos tornamos mais focados em nós mesmos e ouvimos atentamente nossos corpos. Portanto, nossa percepção da dor se torna mais pronunciada e o limite para a dor que podemos controlar simplesmente diminui.
  • A temperatura corporal diminui antes de dormir – durante a hora de dormir, a temperatura corporal diminui naturalmente com o objetivo de nos embalar no sono. Em pacientes neuropatas, quanto mais frio o corpo fica durante a noite, mais pronunciada se torna a dor que eles sentem, principalmente devido ao dano do nervo. Durante o dia, conforme a pessoa se move, a temperatura corporal aumenta e, portanto, nos ajuda a controlar ou mesmo ignorar a dor com muito mais facilidade. Mas, um friozinho de boa noite pode ser o gatilho para a dor, ou apenas enfatizá-la mais, e fazê-la se manifestar em formas de formigamento ou dor aguda e ardente.
  • O estresse emocional e físico aumenta a dor – o estresse que se acumula durante o dia pode aumentar a dor nos nervos durante a noite. Por exemplo, você fez um treino extenuante ou estava trabalhando várias horas extras durante a semana; independentemente da causa do estresse, ele aumenta e torna seu corpo dolorido, tenso e provavelmente aumenta a dor já existente. É por isso que é essencial ir devagar se você tem neuropatia; dedicar algum tempo para ajudar o corpo a se recuperar do estresse é importante, independentemente de o que está em questão seja o estresse físico ou emocional.

Assim, como em qualquer condição dolorosa, a dor parece piorar à noite. Conforme explicado anteriormente, ou ficamos mais focados na dor, temos menos distrações ou simplesmente a dor nos nervos é desencadeada pelo frio.

Independentemente do cenário de que estamos falando, a neuropatia que piora à noite certamente está causando alguns distúrbios graves do sono na maioria dos pacientes.

Neuropatia periférica – mais provável de piorar durante a noite

A neuropatia periférica , também conhecida como neuropatia simétrica distal, é a forma mais comum de neuropatia diabética. A dor dessa condição afeta primeiramente os pés e as pernas, depois as mãos e os braços, devido a danos nos nervos. Os sintomas da neuropatia periférica incluem dormência, formigamento, dor em queimação, sensibilidade ao toque, úlceras, infecção e dor nos ossos / articulações.

No entanto, o que é particularmente interessante com a neuropatia periférica é que seus sintomas pioram significativamente à noite, quando comparados a outros tipos da doença. A neuropatia periférica reage especialmente às mudanças de temperatura, que aumentam os níveis de dor.

A razão pela qual isso acontece está no dano aos nervos periféricos. Esses nervos são responsáveis ​​por sinalizar para o cérebro se está quente ou frio, mas também sinalizar para o cérebro se algo está causando dor. Quando os nervos periféricos são danificados, o cérebro traduz as mudanças de temperatura como dor, o que causa sensações de formigamento, queimação e dor aguda.

O corpo experimenta mudanças de temperatura principalmente durante a noite. À medida que o ritmo circadiano se ajusta ao noturno e a produção de melatonina aumenta, a temperatura corporal diminui na esperança de nos fazer sentir sonolentos. É quando o corpo fica mais frio e os pacientes neuropatas começam a sentir um aumento nos níveis de dor.

Fonte da imagem: Terry Cralle, RN

Neuropatia, dor nos nervos e distúrbios do sono

Segundo  estudos , a prevalência de distúrbios e distúrbios do sono em pacientes neuropatas varia entre 50% e 80%. Os distúrbios do sono estão principalmente relacionados ao aumento dos níveis de dor durante a noite na maioria dos pacientes com dor crônica.

Mesmo com tratamento, medicamentos e terapia adequados, os pacientes neuropáticos não podem simplesmente diminuir a intensidade da dor à medida que a noite chega. É por isso que a conexão entre neuropatia e distúrbios do sono é bidirecional; a dor impede um sono adequado, enquanto a falta de sono adequado agrava ainda mais a neuropatia.

Pacientes que sofrem de neuropatia têm maior probabilidade de desenvolver distúrbios do sono. Estudos mostraram uma associação direta entre neuropatia e insônia, inquietação, fragmentação do sono, etc. Acredita-se que os antidepressivos, agonistas do receptor de opióides e serotonina podem reduzir os distúrbios do sono relacionados à dor em pacientes deprimidos e não deprimidos. É por isso que os pacientes neuropatas costumam receber prescrição de antidepressivos para reduzir os níveis de dor nos nervos e melhorar a qualidade do sono.

Neuropatia e síndrome de apnéia do sono

Como a dor crônica dos nervos se intensifica durante a noite, também aumenta a chance de maior deterioração da saúde. Mencionamos isso porque a dor nos nervos ou neuropatia durante a noite pode ser agravada pelo desenvolvimento da síndrome da apnéia do sono ou apnéia obstrutiva do sono.

Estudos  mostram que mais de 40% dos pacientes com neuropatia diabética desenvolvem distúrbios respiratórios do sono devido à neuropatia e aumento dos níveis de dor durante a noite. A neuropatia em pacientes diabéticos é caracterizada por um IMC mais elevado, bem como pela presença de graves queixas de sono, que agravam ainda mais a neuropatia e a apneia do sono.

Pacientes diabéticos tipo 2 com neuropatia periférica têm maior probabilidade de apresentar níveis mais elevados de dor, diminuição da eficiência do sono e apneia do sono. Juntamente com o tratamento regular de neuropatia, esses pacientes recebem a ajuda de aparelhos de CPAP , que são projetados para fornecer assistência respiratória durante a noite.

Como aliviar a dor nos nervos à noite para dormir melhor?

  • Manter um padrão de sono saudável – a privação crônica de sono pode agravar a dor neuropática. Além disso, pode aumentar o risco de hipertensão, o que também aumenta os níveis de dor nos nervos. Isso pode ser resolvido mantendo um padrão de sono saudável, tanto quanto possível. Isso significa que a pessoa deve ir para a cama em horários normais, evitar ficar acordado a noite toda, evitar a exposição a luzes azuis antes de dormir e também evitar beber antes de dormir.
  • Mudança de posições de sono – estudos mostram que, ao mudar as posições de sono, os pacientes neuropatas podem reduzir os níveis de dor e melhorar a qualidade do sono. Ao reduzir a pressão sobre os nervos, por exemplo, durante o sono, pode-se reduzir a dor nos membros e pés. Algumas das posições de dormir recomendadas incluem dormir de costas com os pés elevados ou um travesseiro sob os joelhos, dormir de lado com um travesseiro entre as pernas ou dormir em uma poltrona reclinável.
  • Redução do estresse – como mencionado antes, o estresse acumulado durante o dia pode aumentar a dor neuropática noturna. Portanto, é fundamental reduzir a exposição ao estresse do dia a dia, seja por meio de aconselhamento, visitas à natureza ou convivência com amigos e familiares. Beber chá também pode ajudar a diminuir o estresse à noite e, potencialmente, até induzir o sono. Recomendamos que você experimente o chá de camomila várias horas antes de deitar.
  • Redução da compressão nervosa diurna – às vezes, a atividade diária pode resultar em compressão nervosa desnecessária, que à noite aumenta os níveis de dor. Portanto, se possível, evite exercícios extenuantes e caminhadas excessivas para reduzir a compressão nervosa nas pernas e pés. Tente usar um andador ou cadeira de rodas para reduzir a compressão nervosa na coluna. Isso deve ajudar a aliviar a dor noturna e tornar mais fácil dormir um pouco.

Dr. Ángel Barba Vélez

O especialista Dr. Angel Barba, possui vasta experiência em Angiologia e Cirurgia Vascular. Tem o conhecimento necessário para prestar um serviço da mais alta qualidade e centenas de pacientes satisfeitos garantem. A formação e currículo profissional do Dr. Barba é muito extensa, e o destaque são mais de 200 apresentações, publicações. participação em congressos e conferências, além de inúmeros prêmios e cargos em diferentes organizações que confiaram em sua sabedoria e experiência.

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