Posição de dormir para apneia do sono: a melhor e a pior

A apneia obstrutiva do sono ou SAOS é um distúrbio do sono caracterizado por episódios recorrentes de dificuldades respiratórias ou interrupção completa da respiração. A OSA está causando problemas de sono para milhões de pessoas e é um dos principais problemas do mundo moderno. Felizmente, existe uma opção de tratamento para pacientes com apnéia do sono, conhecida como CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas), e até o momento o tratamento tem se mostrado eficaz.

No entanto, a pesquisa mostrou que não é suficiente apenas usar o CPAP para melhorar a OSA e tudo isso por dia. A maneira como os pacientes com apnéia do sono dormem pode afetar significativamente os sintomas de AOS e a eficácia da terapia.

Como o número e a duração das dificuldades respiratórias com pacientes com SAOS dependem em grande parte da posição do corpo durante o sono, veremos as melhores posições para dormir para pacientes com SAOS.

Também veremos as piores posições para dormir para pacientes com SAOS, para que você saiba se a maneira como você dorme está afetando e piorando sua apnéia do sono.

Recomendado: dormir de lado

Dormir de lado é uma posição recomendada para dormir por várias razões. Por exemplo, dormir de lado garante que você descanse com mais conforto e tenha um sono ininterrupto. Isso é especialmente importante para pacientes com apnéia do sono, que são conhecidos por terem uma qualidade de sono incrivelmente baixa devido a interrupções regulares.

Além disso, a posição de dormir lateral diminui as chances de insônia, privação crônica de sono, problemas nas costas, dores no quadril, etc. Esta posição de dormir é tão boa que é até recomendada para mulheres grávidas . Existem dois tipos de sono lateral; dormir do lado esquerdo e dormir do lado direito. Então, vamos dar uma olhada nos benefícios de cada posição;

Dormir do lado esquerdo

Como mencionado antes, dormir de lado é excelente contra a insônia e a privação de sono. Dormir do lado esquerdo é especialmente útil quando se trata da qualidade do sono. Ao dormir do lado esquerdo, é provável que você não tenha problemas de estômago ou digestão, problemas com  doença do refluxo gastroesofágico  (DRGE) ou insônia. Dormir do lado esquerdo permite o melhor fluxo sanguíneo por todo o corpo e garante que não haja resistência à respiração.

Isso é bastante útil para pacientes com apnéia do sono, que apresentam dificuldades respiratórias regulares devido ao fechamento das vias aéreas e à resistência respiratória. Enquanto dorme no lado esquerdo, é mais provável que você reduza o ronco, pois sua garganta não ficará bloqueada. Sem mencionar que, durante a terapia CPAP, dormir de lado não atrapalha o ajuste da máscara.

Dormir do lado direito

Dormir do lado direito está reservado para pessoas que não conseguem dormir do lado esquerdo devido a certas condições de saúde (como problemas cardíacos, dores no maxilar, dores no ombro, etc.). Os pacientes com AOS devem dormir do lado direito por várias razões. Por exemplo, essa posição promove o fluxo de ar adequado, abre as vias aéreas mais do que em outras posições de dormir e reduz o ronco, que é um problema comum na apnéia do sono. Dormir do lado direito também é mais estável para a respiração, pois evita que a língua e os músculos da garganta entrem em colapso e restrinjam o ar, o que é um grande negócio para pacientes com AOS.

Estudos  demonstraram que dormir de lado, especialmente do lado direito, está associado à redução da ocorrência de dificuldades respiratórias e à interrupção completa da respiração em pacientes com AOS. Mesmo que essas dificuldades ocorram, ao dormir de lado, elas duram significativamente menos do que em outras posições de dormir. Esses achados são especialmente proeminentes em pacientes com apnéia do sono e insuficiência cardíaca congestiva.

Nota : dormir de lado é uma das posições de dormir mais naturais para a maioria das pessoas. Acontece que  47% de todos os americanos dormem de lado , geralmente em posição fetal. As mulheres têm mais probabilidade de dormir assim; 54% de todas as mulheres na América dormem de lado, geralmente enroladas, enquanto 39% dos homens preferem dormir assim. No entanto, dormir em posição fetal ou enrolado para cima geralmente não é recomendado para pacientes com apnéia do sono, mas não representa uma ameaça. Mas, essa posição de dormir pode, de fato, causar sérios problemas no pescoço e nas costas.

Dicas laterais para dormir

Então, como você se torna um dorminhoco? Aqui estão algumas dicas úteis que você pode utilizar facilmente;

  • Assegure um travesseiro que se ajuste à sua relação cabeça, pescoço e clavícula. O travesseiro deve apoiar e fornecer estabilidade a essas partes do corpo sem causar desconforto ou dor.
  • Assegure um travesseiro firme que você colocará entre os joelhos dobrados enquanto se deita de lado. Isso ajudará a estabilizar os quadris e a prevenir dores e desconforto na região lombar.
  • Você pode usar um travesseiro extra que pode abraçar enquanto dorme ao lado. Isso garantirá que seu braço direito não se canse durante a noite. Além disso, será mais confortável e aconchegante, o que deve ajudar no início do sono e na redução da ansiedade e inquietação do sono.
  • Se você quiser dormir de lado, consulte seu médico sobre as máscaras de CPAP nasais . Essas máscaras são recomendadas para travessas laterais, pois são mais flexíveis e têm menos pontos de toque facial do que as máscaras faciais, por exemplo.
  • Para a melhor experiência de dormir lateral, certifique-se de comprar travesseiros de CPAP especiais ou com contornos  que garantem o alinhamento correto da coluna durante o sono. Essas almofadas garantem que a cabeça e os ombros fiquem devidamente alinhados, portanto, as vias aéreas estão abertas e não há obstrução que cause ronco ou piore a apnéia do sono.

Dormir do lado esquerdo não é recomendado para pacientes com AOS ;

  • Insuficiência cardíaca congestiva – dormir do lado esquerdo pode causar estresse desnecessário e desconforto ao coração.
  • Dor no ombro – dormir do lado esquerdo pode causar dor no ombro ou piorar a dor já existente.
  • Desconforto na mandíbula – pode ocorrer em pacientes com AOS, especialmente quando as dificuldades respiratórias são comuns. Dormir de lado pode colocar mais pressão na mandíbula, o que pode causar dor e irritação.

Dormir do lado direito não é recomendado para pacientes com AOS ;

  • Problemas com a DRGE – dormir do lado direito é conhecido por agravar os sintomas da DRGE porque nesta posição o esfíncter esofágico inferior relaxa completamente.
  • Dor no ombro – (dormir do lado direito também pode causar dor no ombro ou piorar a dor já existente).

Funciona para pacientes com SAOS: dormindo no estômago

Embora muitas vezes seja considerada a pior posição possível para dormir, dormir de bruços não é a pior posição para pacientes com AOS. Claro, dormir de barriga para baixo tem seus efeitos negativos sobre a coluna, parte inferior das costas, pescoço, cabeça, posição dos ombros, etc. Pode certamente causar ou pior dor em todos os pontos de pressão do corpo. Mas, o que a posição prona para dormir faz para pacientes com apnéia do sono?

Por muito tempo, acreditava-se que os pacientes com AOS experimentavam uma redução significativa das obstruções respiratórias e interrupções apenas em posições não prostradas. No entanto, avaliações recentes do posicionamento prono em pacientes com AOS forneceram informações novas e promissoras. Ou seja, o posicionamento de bruços reduz o colapso das vias aéreas e evita obstruções e cessações respiratórias, conforme concluído em  um estudo com 27 pacientes com apnéia do sono .

O estudo explica esses resultados afirmando que nossos corpos trabalham amplamente em conjunto com a gravidade. Por causa da gravidade, quando em posição prona, a língua e os tecidos moles da garganta são puxados para a frente. Isso elimina obstruções das vias aéreas e também o ronco, porque não há vias aéreas e língua colapsadas.

No entanto, é necessário que haja mais estudos em que o foco seja a avaliação dos efeitos de longo prazo da posição prona para dormir em pacientes com AOS.

Nota : A apresentação gráfica do estudo mostra o índice de apneia-hipopneia (IAH) em diferentes posições para dormir (posição supina ou de costas, posição lateral ou lateral para dormir e posição prona ou de estômago). Para cada posição de dormir, os pacientes receberam colchão e travesseiro para melhor posicionamento. Como mostram os gráficos, os pacientes que dormiam de bruços apresentaram o menor IAH quando comparados às outras posições.

Dicas para dormir em pronação / estômago

Então, como você se torna um dorminhoco? Aqui estão algumas dicas úteis que irão garantir que você durma adequadamente na posição prona;

  • Tente não enterrar o rosto no travesseiro enquanto dorme. Em primeiro lugar, você perturbará completamente sua máscara CPAP se estiver recebendo terapia. E, em segundo lugar, você piorará suas habilidades respiratórias, uma vez que estará bloqueando o nariz e a boca de receber ar suficiente ou capacidade de inspiração / expiração.
  • Tente não colocar pressão adicional nas costas e na área do pescoço. Certifique-se de ajustar o travesseiro para que promova o alinhamento correto da coluna vertebral, mesmo quando sua cabeça estiver torcida para o lado.
  • Certifique-se de que seus braços estejam posicionados próximos à sua cabeça, e não ao corpo. Os braços devem estar paralelos à sua cabeça; dessa forma, você evitará colocar pressão adicional nos ombros e no pescoço.

Dormir de bruços não é recomendado para pacientes com AOS ;

  • Problemas nas costas – pacientes com AOS com problemas nas costas e na região lombar, bem como problemas nas costas, como escoliose, fibromialgia ou ciática, não devem dormir de bruços.
  • Problemas com ansiedade e inquietação do sono – os pacientes com AOS que apresentam ansiedade e inquietação do sono não devem dormir de bruços. Essa posição de dormir é conhecida por causar ansiedade, estresse e desconforto, pois é difícil ficar confortável nessas posições, especialmente em um ângulo estranho.

Pior posição para dormir: dormir de costas (decúbito dorsal)

A posição supina ou dormir de costas é provavelmente a pior posição para dormir para pacientes com AOS. Estudos  mostram que há uma tendência em pacientes com apnéia do sono de apresentar recidiva da língua na posição supina. Isso significa que o tecido mole da boca e da garganta, bem como a língua, caem para trás e fecham as vias aéreas.

Além disso, há uma chance maior de ronco alto, interrupção da respiração e apneias prolongadas em comparação com outras posições de sono. Pacientes com apnéia do sono que dormem de costas apresentam ronco mais alto e padrões respiratórios mais perturbados. Esses pacientes costumam ser os mais privados de sono e geralmente apresentam insônia com mais freqüência do que os pacientes que dormem de lado ou de estômago.

Palavras Finais

Para resumir, diríamos que as melhores posições para dormir para pacientes com apneia do sono são as posições lateral e abdominal. Nessas posições, suas vias aéreas estarão mais abertas e haverá menos chance de colapso da língua e do tecido. Você notará uma redução significativa no ronco e uma melhora na qualidade do sono.

Claro, antes de mudar sua posição de dormir, consulte seu médico ou especialista em sono. Essas pessoas saberão exatamente qual posição para dormir é mais adequada para o seu caso específico.

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Dr. Ángel Barba Vélez

O especialista Dr. Angel Barba, possui vasta experiência em Angiologia e Cirurgia Vascular. Tem o conhecimento necessário para prestar um serviço da mais alta qualidade e centenas de pacientes satisfeitos garantem. A formação e currículo profissional do Dr. Barba é muito extensa, e o destaque são mais de 200 apresentações, publicações. participação em congressos e conferências, além de inúmeros prêmios e cargos em diferentes organizações que confiaram em sua sabedoria e experiência.

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