Você deve usar o treinamento de extinção do sono: CIO não é para todos

As mamães do mundo todo concordarão prontamente que criar um recém-nascido, especialmente o primeiro, não é uma tarefa fácil.

No ponto crucial desse árduo esforço está o problema de descobrir as maneiras “certas” de educar seu filho e o método mais eficaz para equipá-lo com habilidades essenciais para a vida, como comer, dormir, sentar, engatinhar, ficar de pé e andar .

Não faltam técnicas e há uma infinidade de informações conflitantes por aí que podem aumentar rapidamente a quantidade já substancial de estresse que acompanha a criação de um filho.

Um dos primeiros problemas que você enfrenta com crianças pequenas – fazê-las dormir bem – é um assunto que gera muita controvérsia e instiga muitos debates acalorados na comunidade sobre os métodos adequados a serem usados.

Os bebês seguem horários atípicos de alimentação e sono nos primeiros meses, com frequentes despertares noturnos para comer, outras questões urgentes ou o inferno com isso. A menstruação costuma ser o ponto de maior tensão para muitos pais. Além disso, mesmo depois, fazer com que o horário de sono do seu filho se estabilize e lidar com todos os desafios que o gerenciamento do sono do bebê apresenta não é uma tarefa fácil.

O método de extinção é uma técnica popular de treinamento do sono que visa ajudar a resolver os problemas de sono do bebê e trazer alívio para a criança e os pais. No entanto, como acontece com a maioria das técnicas de cuidados infantis, não há falta de controvérsia aqui.

O que é o treinamento do sono de extinção

Durante as primeiras semanas após o nascimento de uma criança, ela geralmente se alimenta sem parar.

Ao longo desse período, a criança normalmente acorda a cada poucas horas – dia e noite – para outra rodada de alimentação. Esse processo pode ser extremamente exaustivo para pais novos e muitas vezes é o fator que mais contribui para a fadiga sem fim que caracteriza o cuidado da primeira infância.

A boa notícia é que essa fase geralmente dura apenas alguns meses, no máximo. Por volta da marca de 3-4 meses, a maioria dos bebês começa a estabilizar seu ritmo circadiano e ganha a capacidade de dormir durante a noite e adormecer por conta própria.

Por volta dos seis meses, a maioria dos bebês acabará por ultrapassar essa fase e terá horários de sono razoavelmente regulares.

No entanto, mesmo depois de seis meses, uma pequena porcentagem dos bebês ainda terá problemas para dormir por conta própria ou permanecer dormindo durante a noite. É aqui que os métodos de treinamento do sono, como o método de extinção, podem ser úteis.

O treinamento de extinção do sono (também conhecido como método de chorar) baseia-se na premissa de que os problemas de sono da criança resultam de sua adaptação comportamental ao calmante dos pais e de confiar nele para o início do sono.

As crianças que se adaptaram a esse requisito para o início do sono costumam chorar ou ter acessos de raiva quando privadas do típico calmante dos pais. A resposta dos pais nessa situação é acalmar a criança, o que reforça ainda mais a dependência da criança e leva a mais noites de sono agitado.

O método do chorar (CIO) consiste em treinar o bebê para dormir sozinho, permitindo que ele chore e se agite até adormecer sem a sua ajuda. Com essa técnica, você desmama o bebê dependendo de você para o início do sono, indo embora .

Com o CIO, depois de colocar o bebê no berço, pronto para dormir, você sai da sala e não volta, mesmo quando eles choram ou fazem barulho (a menos que seja absolutamente necessário).

A maioria dos bebês se adapta a dormir por conta própria nos primeiros dias após a implementação da técnica.

Os argumentos a favor e contra o treinamento do sono de extinção

O grande dilema com a paternidade é descobrir o que os pais devem ou não devem fazer para treinar seus filhos corretamente.

O mesmo problema se aplica para fazer seu filho dormir bem. Você deve usar métodos de treinamento como o CIO para esculpir os padrões de sono do seu bebê ou continuar a acalmá-los sempre que houver confusão? Você deve tentar o treinamento do sono de extinção?

Há fortes reforços em ambos os lados do argumento, alguns jurando sobre a eficácia desse método, enquanto outros o consideram uma receita potencial para o desastre.

No entanto, antes mesmo de se considerar os méritos e deméritos propostos do treinamento do sono para extinção, um aspecto do método de chorar – lidar com o choro constante – já desliga uma grande porcentagem dos pais.

Para muitos pais de primeira viagem, a ideia de que você deve deixar seu bebê chorar parece cruel. Essa crítica não está errada. Para os pais que usam o CIO pela primeira vez, ouvir seu bebê gritar por ajuda não é uma tarefa fácil, e se você não for forte o suficiente, você mesmo pode acabar chorando.

Essa faceta do método pode ser um obstáculo forte o suficiente para muitos pais evitarem o método de treinamento do sono por completo. Enquanto se assegura de que o objetivo final é ajudar seu filho a desenvolver uma habilidade de vida crucial que pode ajudar, você não deve se considerar um mau pai se pode ou não pode seguir com a técnica.

A ciência

Os mais fortes críticos do método CIO argumentam que permitir que um bebê chore por longos períodos sem atenção pode causar alguns danos psicológicos à criança.

Os proponentes dessa escola de pensamento freqüentemente apontam para um estudo de 2012 conduzido pela Dra. Wendy Middlemiss, da University of North Texas.

No entanto, este estudo está longe de ser conclusivo. Durante a pesquisa, o Dr. Middlemiss observou 25 bebês com idades entre 4 e 10 meses usando o método CIO por uma série de 4 noites. Ao longo da pesquisa, os bebês relataram períodos progressivamente curtos de choro antes de adormecer, indicando que o treinamento do sono funcionou.

No entanto, segundo a pesquisadora, enquanto os níveis de cortisol (hormônio do estresse) caíram nas mães à medida que o tempo de choro encurtava, para os bebês, ele “permaneceu alto” ao longo do estudo.

O problema dessa pesquisa é duplo.

Em primeiro lugar, o escopo do estudo foi mínimo, pois apresenta uma amostra pequena de apenas 25 bebês e não tinha grupo de controle. Consequentemente, o relatório não tem peso suficiente para servir como um julgamento definitivo sobre o risco potencial do treinamento do sono de extinção.

Em segundo lugar, o pesquisador inferiu que os níveis de cortisol dos bebês permaneceram altos durante a pesquisa. No entanto, como não havia grupo de controle, não há como dizer por que os bebês tinham níveis elevados de cortisol. Fatores ambientais, como os bebês em um ambiente desconhecido, podem ter influenciado.

Pior ainda, o relatório de pesquisa do Dr. Middlemiss não continha a medição dos níveis basais de cortisol dos bebês. Portanto, embora o pesquisador chame os níveis medidos no estudo de “altos”, não há como dizer quão altos eles estavam ou se estavam mesmo altos em primeiro lugar.

Por outro lado, outro estudo de 2012 dá algum peso aos métodos de treinamento do sono como o CIO. Neste ensaio clínico randomizado, os pesquisadores observaram um tamanho de amostra de 326 bebês – retirado de uma amostra total da população de 692 – ao longo de 5 anos. Primeiro, no entanto, o estudo administrou métodos de treinamento do sono como CIO e Ferber na faixa etária de 8 a 10 meses.

A pesquisa mostrou que o treinamento de bebês com essas técnicas não representou nenhum risco de piorar a saúde psicológica nos anos subsequentes.

As medidas de métricas para este estudo incluem:

• Relação pai-filho
• Saúde mental infantil
• Funcionamento psicossocial
• Dorme
• Regulação do estresse
• Saúde mental materna

Outros fortes apoios por trás dos métodos de treinamento do sono, como CIO, são as recomendações da American Academy of Family Physicians (AAFP) e da American Academy of Pediatrics (AAP).

Em um relatório de 2012 em seu jornal oficial, pesquisadores da AAP concluíram que as técnicas de treinamento do sono como o método Ferber, ou CIO gradual ou direto, é uma entrada prática, saudável e às vezes necessária no crescimento e desenvolvimento dos bebês.

Da mesma forma, em um estudo de 2016 com 43 bebês, o AAFP relatou que a extinção gradativa – uma forma menos extrema do método CIO – é útil para melhorar o início do sono, melhorar a qualidade do sono, reduzir a frequência de despertares e reduzir o estresse na mãe e criança.

Você deve usar o treinamento do sono de extinção?

Embora haja alguma evidência apontando para a eficácia do método CIO, a pesquisa sobre seu efeito de longo prazo, embora promissora, ainda é limitada.

No entanto, como não há uma pesquisa definitiva que indique quaisquer efeitos potencialmente prejudiciais no futuro, os métodos de treinamento do sono como o CIO ainda oferecem algumas das melhores maneiras de treinar seu filho para um sono adequado.

Você deve usar o treinamento do sono de extinção? Todos os fatos disponíveis apontam para sim.

No entanto, se você considerar o método de extinção muito extremo, existem vários outros métodos menos intensivos. Alternativas menos chocantes para o CIO incluem o método Ferber e o apagamento do sono.

Quando tentar o treinamento do sono de extinção

Como a maioria dos aspectos do desenvolvimento inicial, a evolução do ritmo circadiano da criança varia de bebê para bebê.

No entanto, uma regra geral que você pode seguir para descobrir quando seu filho está pronto para o treinamento do sono é começar assim que o bebê puder dormir a noite toda sem interrupções para a alimentação noturna.

Para a maioria dos bebês , esse ponto ideal ficará entre 4 e 6 meses . Neste momento, a maioria das crianças atingem o nível de desenvolvimento em que podem lidar com o treinamento do sono.

No entanto, você também deve observar que existe algo como começar o treinamento do sono tarde demais.

Bebês mais velhos – com 7 meses ou mais , podem já ter se adaptado totalmente ao fato de você reagir quando eles se agitam. Conseqüentemente, essas crianças podem demorar muito mais e exigir muito mais lágrimas para treinar o sono.

No entanto, desde que seu bebê esteja bem de saúde, o treinamento do sono em uma idade mais avançada ainda é seguro. Pode levar alguns dias extras e um pouco mais de resistência de sua parte, mas assim que eles entenderem completamente a mensagem de que este é o novo jeito, eles se ajustarão.

Por outro lado, bebês que treinam dormir com menos de quatro meses são absolutamente proibidos . Durante os primeiros meses, os bebês são imaturos e requerem um padrão de sono anormal que permite uma alimentação constante a cada poucas horas, mesmo à noite.

Portanto, seria melhor se você evitasse a implementação de quaisquer técnicas de treinamento do sono durante esse período para evitar impedir seu crescimento durante esses meses cruciais de desenvolvimento.

Segurança

Antes de implementar qualquer método de treinamento do sono, você deve garantir que seu bebê não tenha nenhum problema médico ou psicológico latente. O treinamento do sono não é um curso de ação apropriado para lidar com condições médicas, traumas psicológicos ou qualquer uma das muitas formas de distúrbios do sono que podem perturbar o sono.

Uma condição psicológica crítica que você nunca deve associar a qualquer forma de técnica de extinção é o medo condicionado do abandono.

Do lado médico, condições como refluxo ácido ou azia podem atrapalhar o sono do bebê e fazer com que o bebê se agite excessivamente. No entanto, adicionar um método de treinamento do sono em cima dessa condição pode muitas vezes piorar os sintomas.

Seria melhor se você também estivesse atento a distúrbios do sono como:

• Terrores noturnos e medos noturnos
• Ronco
• Sonambulismo
• Horários de sono inconsistentes
• Distúrbios do ritmo circadiano
• Dores de cabeça noturnas

Em muitos casos, o tratamento da doença subjacente corrigirá os desequilíbrios do ritmo circadiano do bebê e não haverá necessidade de nenhum treinamento para dormir.

Treinamento do sono para seu filho com o treinamento de extinção do sono

Agora você está pronto para experimentar o treinamento do sono de extinção. Aqui está um guia passo a passo fácil para você:

1. Certifique-se de que seu bebê está cansado

Antes de começar cada noite de treinamento CIO, você deve garantir que seu bebê está pronto para dormir. Tentar o método do choro com um bebê que ainda está totalmente acordado e ativo é uma tortura desnecessária e uma receita para o fracasso.

Verifique se há sinais de que o bebê está cansado e pronto para dormir. Com a maioria dos bebês, essas dicas devem vir na mesma hora todas as noites. Dicas familiares a serem observadas incluem:

• Esfregando os olhos
• Chupando os polegares
• Ficando irritado
• Ou puxando as orelhas

Garantir que você comece assim que seu bebê mostrar sinais de cansaço é fundamental para o sucesso com o método de extinção. Colocar o bebê na cama quando ele não está cansado o suficiente (ou quando está cansado) pode causar problemas.

2. Comece uma rotina de hora de dormir

Como acontece com os adultos, uma rotina relaxante na hora de dormir pode ajudar as crianças a se acalmar e a criar clima para dormir. Uma boa rotina de hora de dormir para seu bebê deve incluir elementos calmantes como canções de ninar, uma massagem nas costas, um banho ou alimentação.

3. Coloque o bebê no berço

Quando seu bebê começar a ficar sonolento, você deve transferi-lo para o berço. Embora a sonolência possa ajudá-los a adormecer com mais naturalidade, você deve deitá-los antes de adormecerem, pois o objetivo aqui é treiná-los para adormecerem por conta própria.

Depois de colocar o bebê no chão e tranquilizá-lo, você pode prosseguir para sair do quarto antes de adormecer.

4. Lidando com Protesto

Agora, este é o aspecto mais difícil da implementação do método CIO. Você deve esperar que seu bebê se adapte a este treinamento sem lutar, e você deve se preparar para lidar com o choro e agitação nos primeiros dias de implementação desta técnica.

A boa notícia é que, na maioria dos casos, o período de choro vai diminuir progressivamente e, no quarto dia, a maioria dos bebês vai dormir com pouca ou nenhuma confusão.

Prepare-se mentalmente para lidar com o feitiço severo que surge nos primeiros dias. Voce foi avisado.

Um mantra que você pode usar para se certificar durante esse período é lembrar que você está fazendo isso para o bem do bebê, ajudando-o a aprender a adormecer por conta própria.

Quando desistir

CIO não é para todos . Em algum ponto, se a técnica não estiver funcionando, você terá que desistir.

Na maioria dos casos, seu bebê deve se adaptar totalmente ao treinamento de extinção nas primeiras duas semanas. Se os problemas persistirem além deste ponto, você deve considerar abandonar o método completamente ou consultar o seu médico.

Além disso, você também deve levar em consideração seu nível de tolerância ao se aventurar no treinamento do sono de extinção.

Se o CIO for radical demais para você, considere tentar algo menos drástico ou até mesmo abandonar totalmente o treinamento para dormir.

Outra coisa a observar são quaisquer fatores de estresse em potencial na vida de seu bebê, como uma nova babá, um novo irmão, uma mudança de apartamento ou doenças. Mudanças drásticas na vida do bebê podem impedir o treinamento do sono, e você deve suspender todas as tentativas até a tempestade passar.

Você também deve considerar interromper o treinamento do CIO se seu bebê vomitar todas as noites do processo de treinamento preliminar. Você também deve consultar seu médico para descobrir quaisquer problemas subjacentes em potencial que possam estar instigando os episódios de vômito.

Treinamento do sono de extinção vs. outros métodos de treinamento do sono

A técnica do CIO está em um extremo quando se trata de métodos de treinamento do sono para bebês.

Com essa técnica, você está retirando o peru frio do bebê da dependência para acalmá-lo, ensinando-o a dormir sozinho. A vantagem desse método é que ele é um dos mais rápidos, e a maioria dos bebês se adapta totalmente em 3-7 dias.

No entanto, por outro lado, o CIO também é o método com maior probabilidade de sobrecarregar psicologicamente a mãe – especialmente nos primeiros dias – ao lidar com longos períodos de choro e agitação de seu filho.

CIO não é para todos. Se você acha que as conotações do treinamento do sono para extinção são demais para você lidar, pode experimentar uma das seguintes variantes mais suaves.

Essas opções geralmente exigem menos choro e agitação, mas podem levar mais tempo para atingir o objetivo.

O Método Ferber

O método Ferber é uma versão graduada e mais tolerante do treinamento do sono para extinção. Com essa técnica, você deita o bebê no berço e o deixa como faria com o CIO.

No entanto, aqui, você só permite que o bebê chore por pouco tempo. Depois de alguns minutos, você pode verificar o bebê, acalmando-o e acalmando-o por alguns minutos.

Conforme o treinamento avança, você deve aumentar gradualmente o intervalo com o qual você entra na sala até atingir a faixa de 10-15 minutos e manter essa faixa até que o bebê feche os olhos.

A cada ciclo de sono, você deve repetir esse processo novamente. Nos primeiros sete dias do teste, você deve começar a ver algum progresso nos horários de início do sono do seu bebê.

Desvanecimento da hora de dormir

Esta técnica explora um caminho alternativo, focalizando a hora de dormir. Aqui, primeiro você deve registrar os tempos de sono do seu filho e descobrir qual é a hora normal de dormir. Em seguida, você deve começar a mudar a hora em que os colocou para dormir mais cedo, em intervalos de 15 minutos, até que eles estejam indo para a cama quando você quiser e durmam a noite toda.