Sério, você pode morrer de apnéia do sono?

A discussão pública sobre a morte causada pela apnéia do sono quase não existe há muito tempo. As pessoas também raramente estão cientes da apnéia do sono como uma condição. No entanto, casos recentes de pessoas morrendo de apnéia do sono (como grandes celebridades como Carrie Fisher) aumentaram o que sabemos sobre essa condição.

Então, você pode morrer de apnéia do sono?

Bem, a resposta curta é: sim, você pode morrer de apnéia do sono. Mas as coisas são mais complicadas do que isso. Nos parágrafos a seguir, vamos dar uma olhada em como exatamente a apnéia do sono pode levar à morte.

Visão geral da apnéia do sono

  • A apneia do sono é um distúrbio associado a dificuldades respiratórias, pausas na respiração ou interrupção completa da respiração durante o sono.
  • A apneia do sono está associada a doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, arritmia, privação de sono, insônia, alterações de humor, depressão, fadiga, inquietação, ronco, etc.
  • A apneia do sono afeta pessoas de todas as idades, mas é mais comum em homens e pessoas com mais de 40 anos .
  • A apnéia do sono pode ocorrer em pessoas com sobrepeso e obesas , mulheres na pré-menopausa e pós-menopausa, homens de meia-idade e mais velhos, pessoas com histórico familiar de apnéia do sono, pessoas que sofrem de congestão nasal noturna, pessoas com rinite etc.
  • Os efeitos da apnéia do sono se manifestam na forma de sonolência diurna excessiva, sono agitado, despertares abruptos, privação de sono, insônia, dor no peito durante o sono, falta de ar, tosse, respiração ofegante ao acordar, etc.
  • A apneia do sono causa aumento da frequência cardíaca, o que aumenta ainda mais o risco de insuficiência cardíaca, derrame e morte devido a doenças cardiovasculares.
  • A apnéia do sono pode ser tratada. As opções de tratamento geralmente incluem terapia CPAP, aparelhos orais / bocais, terapia comportamental que requer mudanças profundas no estilo de vida, terapia posicional ( posição de dormir , por exemplo), medicação e cirurgia.
  • É altamente recomendável que você faça um teste de apnéia do sono em casa  (resultados mais baratos e rápidos)

Como a apnéia do sono resulta em morte?

A apneia do sono é um distúrbio grave que pode causar inúmeras complicações de saúde e condições de risco de vida, especialmente se não tratada. Veja como a apnéia do sono pode causar a morte se não for tratada;

Maior risco de ataque cardíaco

Pesquisas estimam que a apnéia do sono se não tratada pode aumentar significativamente o risco de doenças cardiovasculares e morte por ataque cardíaco em 5 vezes. A razão para isso reside em vários fatos; por causa da falta de ar e da baixa qualidade / esforço respiratório, não há oxigênio suficiente direcionado ao coração. Além disso, por causa do despertar abrupto e dos episódios de apnéia que podem acontecer centenas de vezes durante o sono, as pessoas com apnéia do sono têm privação do sono e insônia. E essas são todas as coisas que deixam seu coração doente e incapaz de funcionar adequadamente.

Fonte da imagem: Terry Cralle

Estudos  mostram que 47% a 83% das pessoas apresentam distúrbios do sono e doenças cardiovasculares por causa da apnéia do sono. Além disso, 35% das pessoas com distúrbios do sono apresentam hipertensão, 53% das pessoas apresentam insuficiência cardíaca, oscilações do ritmo cardíaco e derrame. Isso mostra claramente que a má qualidade do sono, a privação do sono e a insônia afetam diretamente a saúde do coração. Aqui está uma rápida visão geral de como isso acontece exatamente;

  • A cessação da respiração devido à apnéia do sono resulta em baixos níveis de oxigênio. Isso resulta na compensação dos hormônios do estresse, liberando mais adrenalina e causando pressão alta.
  • A apnéia do sono causa estímulos prejudiciais ao coração e à circulação, que eventualmente evoluem para doenças cardiovasculares.
  • A insuficiência cardíaca faz com que o corpo retenha sódio e água, o que geralmente ocorre na apnéia do sono. Esse excesso de sódio e água pode entrar nos pulmões, favorecendo os despertares abruptos e a falta de ar na apnéia do sono.
  • Outros  estudos  mostram que a privação de sono causada pela apnéia do sono aumenta o risco de insuficiência cardíaca, derrame e doença coronariana em até 3 vezes.

Leia mais: Frequência cardíaca média durante o sono por idade

Aumento do risco de hipertensão e diabetes tipo 2

Estudos  mostram que a associação entre apneia do sono e hipertensão ou hipertensão é muito clara. A associação entre os dois contribui para as alterações no organismo que são fator de risco para mortalidade.

No entanto, esses estudos também mostram que a hipertensão é um fator de risco modificável para hipertensão na apnéia do sono. A razão para isso está no fato de que pode ser prevenida com um tratamento adequado.

As opções de tratamento geralmente incluem terapia com CPAP e perda significativa de peso. No entanto, se não for tratada, a apnéia do sono não só progredirá para hipertensão, mas será a causa direta de complicações cardiovasculares e morte devido a insuficiência cardíaca ou ataque.

Fonte da imagem: Terry Cralle

Outros  estudos  mostram que o diabetes tipo 2 é prevalente em pacientes com apnéia do sono. Os resultados desses estudos indicam que a apneia do sono está diretamente associada ao excesso de peso e ao índice de massa corporal mais alto, ambos conhecidos por estarem associados ao diabetes tipo 2. Se não for tratada, o efeito da apnéia do sono no ganho de peso, fraqueza física e dieta pobre pode resultar diretamente em diabetes tipo 2, que tem uma taxa de mortalidade bastante alta.

O risco de morte em diabéticos tipo 2 com menos de 55 anos é até 40% maior do  que em diabéticos mais  velhos. Além disso, apenas nos Estados Unidos, essa porcentagem chega a 40.000 mortes entre pacientes com diabetes tipo 2.

Maior risco de acidentes mortais

Estudos  mostram que existe um risco aumentado de acidentes mortais com veículos motorizados e de trabalho associados à apneia do sono. Embora esses acidentes sejam geralmente relatados de forma anedótica, nas últimas décadas vimos evidências claras de que a apnéia do sono afeta o desempenho, a atenção e o tempo de reação das pessoas, o que em alguns casos leva a um resultado mortal.

Os estudos citados também mostraram a taxa de acidentes em casos de apneia do sono; há 13 mortes relacionadas à apnéia do sono por milhão de km em casos de pacientes não tratados.

Os fatores que determinam a taxa de acidentes em casos relacionados à apneia do sono geralmente estão relacionados à sonolência, ao consumo de álcool, ao mau desempenho do juiz ao dirigir e, em alguns casos, a problemas relacionados ao coração.

Fonte da imagem: Terry Cralle

A apnéia do sono causa sonolência diurna excessiva, fadiga, problemas de atenção e concentração, dores de cabeça frequentes e baixo desempenho. Todos esses efeitos da apnéia do sono aparecem durante o dia, quando estamos mais propensos a trabalhar, dirigir, operar máquinas pesadas, etc. Outros fatores de risco contribuem para que a apnéia do sono tenha tais efeitos em nossa capacidade de funcionar durante o dia, por exemplo;

  • Dirigir durante o meio da tarde ou à noite,
  • Dirigir durante o dia quando você está sem sono,
  • Dirigindo em rodovias ou estradas principais,
  • Ser do sexo masculino (os homens experimentam mais acidentes e efeitos relacionados à apnéia do sono do que as mulheres),
  • Consumo de drogas e álcool,
  • Trabalho por turnos,
  • Narcolepsia, etc.

Risco geral de morte prematura

Um  estudo  que conduziu um acompanhamento da mortalidade de 18 anos em relação aos distúrbios respiratórios do sono mostrou que a taxa de mortalidade aumenta significativamente com a apnéia do sono ou a gravidade dos distúrbios respiratórios do sono. Os resultados levaram em consideração fatores como idade, sexo, índice de massa corporal, bem como o índice de apnéia-hipopnéia. Os dados coletados mostraram que as mortes por apnéia do sono ou distúrbios respiratórios do sono geralmente incluem as seguintes categorias específicas;

  • Doença cardiovascular, acidente vascular cerebral, doença cardíaca isquêmica aguda, insuficiência cardíaca, parada cardíaca súbita, cardiomiopatia, hipertensão pulmonar, etc.
  • Eventos fatais, incluindo acidentes com veículos motorizados e motocicletas, quedas, ferimentos e suicídio.
  • Câncer, incluindo câncer de pulmão, bexiga, mama e cérebro, bem como leucemia.

Os dados coletados mostraram que as variáveis ​​criadas para este estudo incluíram uso de álcool, tabagismo, história de doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral, diabetes, hipertensão, saúde geral autoavaliada, bem como terapia com CPAP para apneia do sono ou distúrbios respiratórios do sono.

Este estudo certamente fornece uma visão sobre os riscos gerais de morte prematura em casos de apnéia do sono não tratada ou seriamente desenvolvida. Os resultados são estatisticamente significativos e indicam o quão importante é ter a apneia do sono diagnosticada e tratada a tempo.

Como você pode prevenir a morte por apnéia do sono?

Terapia CPAP

A terapia com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) é atualmente o melhor tratamento para a apnéia do sono. As máquinas de CPAP são responsáveis ​​por garantir a respiração adequada durante a noite em pacientes com apnéia do sono. Em alguns casos, aparelhos de CPAP ou dispositivos semelhantes, simplesmente certifique-se de que haja pelo menos um esforço respiratório adequado, uma vez que esses aparelhos não respiram por você. De qualquer forma, aparelhos como CPAP, BiPAP ou APAP são recomendados para apnéia obstrutiva e central do sono. No entanto, pode haver casos de intolerância ao CPAP em alguns pacientes, mas, felizmente, existem outras opções de tratamento também.

Eletrodomésticos Orais

Aparelhos orais ou bocais são recomendados como uma opção de tratamento eficaz para a apnéia do sono. Esses dispositivos são usados ​​dentro da boca e podem atuar como dispositivos de alteração da posição da mandíbula ou dispositivos de sucção da língua. De qualquer forma, eles garantem que as vias aéreas estejam abertas e que você esteja respirando corretamente.

Os aparelhos orais são aprovados pelo FDA e recomendados pela American Academy of Sleep Medicine. Esses dispositivos são obtidos de acordo com recomendações médicas e consulta com um dentista.

Uma consulta com um dentista é essencial porque ele precisa determinar se seus dentes são saudáveis ​​e fortes o suficiente para manusear bocais.

Fonte da imagem: Terry Cralle

Estilo de vida e mudanças na dieta

Como a apnéia do sono está em associação direta com peso excessivo e obesidade, é essencial que os pacientes com apnéia do sono realizem algumas mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar . A perda de peso deve ser uma prioridade; pode ajudar a melhorar a respiração, diminuir as camadas de gordura no corpo, bem como nas regiões das vias aéreas, e geralmente pode contribuir para uma melhor qualidade de vida e sono.

Além disso,  estudos  mostraram que a melhor mudança dietética para pacientes com apneia do sono está na culinária mediterrânea . Esta cozinha é considerada a mais saudável do mundo. É abundante em gorduras saudáveis ​​que ajudam a regular o metabolismo e a reduzir o risco de doenças cardíacas.

Outras opções de tratamento

Outras opções de tratamento incluem;

  • Terapia de pressão oral – esta é uma alternativa à terapia CPAP. É uma terapia de pressão a vácuo que alarga as vias respiratórias nasais. Ele reduz o risco de congestão nasal noturna.
  • Terapia posicional – é uma terapia que inclui uma mudança na posição de dormir para pacientes com apneia do sono. A terapia geralmente inclui dormir de barriga para baixo, ao contrário da crença popular de que os pacientes devem dormir de costas. No entanto, há mais nesta terapia que é aplicada de forma diferente a cada paciente, de acordo com suas necessidades.
  • Cirurgia oral – se nenhuma outra opção de tratamento funcionar, os médicos geralmente recomendam a cirurgia oral. Esta cirurgia pode limpar as passagens respiratórias e garantir que a apnéia do sono nunca retorne. Algumas das cirurgias orais que podem ser realizadas incluem a remoção de tecidos dilatados nas vias aéreas superiores, a remoção cirúrgica do excesso de tecido no palato mole ou o ajuste cirúrgico da mandíbula e do queixo (ambos sendo movidos um pouco para a frente).

Palavras Finais

Pode ser assustador saber que a apnéia do sono pode matar você. Mas, felizmente, isso pode ser tratado e o pior cenário pode ser evitado. A forma mencionada de apneia do sono causando a morte só é aplicável nos casos em que a condição não é tratada.

Portanto, é fundamental conversar com seu médico, obter um diagnóstico adequado e recomendação de tratamento. Mudanças no estilo de vida também são necessárias, especialmente quando se trata de perda de peso e alimentação saudável. Para obter mais informações sobre a apnéia do sono e seu papel em nossa saúde e vida, fale com um médico ou profissional de saúde.

Dr. Ángel Barba Vélez

O especialista Dr. Angel Barba, possui vasta experiência em Angiologia e Cirurgia Vascular. Tem o conhecimento necessário para prestar um serviço da mais alta qualidade e centenas de pacientes satisfeitos garantem. A formação e currículo profissional do Dr. Barba é muito extensa, e o destaque são mais de 200 apresentações, publicações. participação em congressos e conferências, além de inúmeros prêmios e cargos em diferentes organizações que confiaram em sua sabedoria e experiência.

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